Письмом Минтруда России от 10.04.2026 № 13-4/10/В-5841 направлены методические рекомендации по порядку определения в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА) инвалидов (детей-инвалидов) нуждаемости в обеспечении отдельными видами технических средств реабилитации (ТСР) с учётом их технических характеристик и конструктивных особенностей.

Зачем нужны эти рекомендации?

Методические рекомендации разработаны для практического применения специалистами учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ), органов социальной защиты и реабилитационных центров. Они призваны обеспечить:

• единообразие подходов при определении нуждаемости инвалида в конкретном ТСР (с учётом его индивидуальных ограничений);
• правильный выбор технических характеристик, конструктивных особенностей и параметров ТСР при формировании ИПРА;
• учёт последних изменений в нормативной базе.

Какие изменения учтены в рекомендациях?

Методические рекомендации учитывают изменения, внесённые в Перечень медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, технических решений, конструктивных особенностей и параметров ТСР (утверждён Приказом Минтруда от 10.12.2024 № 687н) двумя приказами:

1. Приказ Минтруда от 10.04.2025 № 199н – в перечень введён новый вид абсорбирующего белья: урологические прокладки для мужчин и для женщин (с учётом гендерных анатомических особенностей).
2. Приказ Минтруда от 16.01.2026 № 10н – в части, касающейся подгузников, определена вариативность их изготовления (т.е. возможность выбора разных типов, размеров, конструкций в зависимости от индивидуальных потребностей ребёнка-инвалида или взрослого инвалида).

Что именно разъясняется в методических рекомендациях?

Рекомендации детализируют процедуру:

• оценки клинико-функциональных нарушений;
• сопоставления их с конкретными техническими решениями, предусмотренными перечнем;
• выбора оптимального ТСР с учётом конструктивных особенностей (например, для колясок – тип привода, система поддержки, регулировки; для абсорбирующего белья – степень впитываемости, размер, форма и т.п.);
• обоснования записи в ИПРА (чтобы избежать неконкретных формулировок типа «подгузники по потребности» без указания характеристик).

Практическое значение для инвалидов и их семей.

• ИПРА должна содержать конкретные технические характеристики ТСР (а не общее наименование). Это позволит получать именно то средство реабилитации, которое максимально соответствует индивидуальным потребностям.
• Введение урологических прокладок для мужчин и женщин раздельно – значимое улучшение, учитывающее гендерные и анатомические различия, повышающее эффективность реабилитации.
• Вариативность подгузников означает возможность выбора наиболее удобного и эффективного варианта (трусы/ленты, степень впитываемости, материал).

Рекомендации для специалистов.

Специалистам бюро МСЭ и реабилитационных служб надлежит руководствоваться данными методическими рекомендациями при формировании ИПРА, обращая особое внимание на обоснованный выбор технических характеристик ТСР с учётом актуальной редакции Перечня (с изменениями № 199н и № 10н).